Барбовал: склад, залежність від крапель, відміна і лікування

Барбовал це заспокійливі краплі, які продають без рецепта, але в їхньому складі є фенобарбітал (барбітурат) і бромовмісна речовина. Тому при щоденному прийомі місяцями і роками до барбовалу розвивається справжня медикаментозна залежність, як до корвалолу. Відмовлятися від таких крапель треба поступово, найбезпечніше через детоксикацію під наглядом лікаря.

Зміст▾

1. Склад барбовалу: чи є там фенобарбітал?
2. Від чого п'ють барбовал
3. Чому до барбовалу звикають, особливо літні люди
4. Ознаки залежності від барбовалу і бромізму
5. Барбовал і алкоголь: чим небезпечне поєднання
6. Відміна барбовалу: чому не можна кидати різко
7. Як поговорити з літнім родичем про краплі
8. Як лікують залежність від барбовалу
9. Часті питання

Склад барбовалу: чи є там фенобарбітал?

Так, є. Барбовал випускає український виробник «Фармак» у вигляді крапель і капсул. За інструкцією, в 1 мл крапель міститься:

• фенобарбітал, 17 мг;
• етиловий ефір α-бромізовалеріанової кислоти, 18 мг;
• валідол (розчин ментолу в ментиловому ефірі ізовалеріанової кислоти), 80 мг;
• допоміжні речовини, серед яких етанол.

Одна капсула містить 9,8 мг фенобарбіталу, 10 мг етилового ефіру α-бромізовалеріанової кислоти і 46 мг валідолу. Фармакологічна група препарату: снодійні та седативні засоби, барбітурати в комбінаціях.

Фенобарбітал в Україні належить до психотропних речовин, обіг яких обмежено. Але для комбінованих препаратів з невеликим вмістом закон допускає винятки з контролю, тому краплі можна купити без рецепта. Саме ця доступність і створює хибне відчуття безпеки.

Від чого п'ють барбовал

За інструкцією барбовал призначають при неврозах з підвищеною збудливістю і безсонням, а також у складі комплексного лікування легких нападів стенокардії, початкової стадії гіпертензії, функціональної тахікардії, спазмів шлунка і кишечника. Звичайний курс, за тією ж інструкцією, триває від 10 до 15 днів, після чого роблять перерву.

На практиці все інакше. Для багатьох людей старшого віку такі краплі десятиліттями були «першою допомогою» від сварки, безсоння, тиску чи поганих новин, і пили їх не два тижні, а роками.

Чому до барбовалу звикають, особливо літні люди

Механізм простий. Фенобарбітал пригнічує нервову систему і заспокоює, але мозок швидко пристосовується. Через кілька тижнів щоденного прийому звичні краплі діють слабше, і їх стає більше: спершу додають кілька крапель, потім приймають удвічі більше і кілька разів на день. Без них людина вже не може заснути і відчуває тривогу.

У літніх людей ризик вищий з кількох причин:

• краплі продаються без рецепта і сприймаються як «серцеві», тобто нешкідливі;
• звичка формується роками, і про неї ніхто не говорить лікарю;
• з віком печінка і нирки гірше виводять ліки, і фенобарбітал з бромом накопичуються;
• людина часто приймає ще й інші препарати, а фенобарбітал змінює їхню дію, бо прискорює роботу ферментів печінки.

Рідні нерідко помічають проблему випадково: коли бабуся купує кілька флаконів на тиждень, або коли наслідки вже серйозні. Барбовал і корвалол згадуються і в нашій статті про улюблені ліки наркомана, бо фенобарбітал вживають і заради сп'яніння.

Ознаки залежності від барбовалу і бромізму

Інструкція окремо попереджає про ризик залежності і хронічного отруєння бромом (бромізму) при тривалому прийомі. Ознаки, на які варто звернути увагу:

• людина п'є краплі щодня і не може без них заснути;
• кількість крапель і флаконів поступово зростає;
• тривога, дратівливість, тремтіння рук, коли краплі закінчуються;
• сонливість і млявість удень, сповільнена мова;
• хитка хода, порушення координації, часті падіння;
• погіршення пам'яті, сплутаність, які рідні списують на вік;
• пригнічений настрій, апатія;
• нежить, кон'юнктивіт, висипання на шкірі, схожі на акне (так може проявлятися бромізм).

Падіння у літньому віці особливо небезпечні: перелом шийки стегна для людини, яка вже ослаблена, може змінити все життя. Тому сонливість і хиткість після «заспокійливих» не варто вважати нормою.

Барбовал і алкоголь: чим небезпечне поєднання

Інструкція прямо радить уникати спиртного під час прийому, бо алкоголь посилює дію препарату і його токсичність. До того ж самі краплі містять етанол, тож людина, яка п'є їх у великій кількості, отримує ще й алкоголь.

Разом з алкоголем, снодійними, транквілізаторами (гідазепамом, феназепамом) чи опіоїдами барбовал може викликати глибоке пригнічення свідомості і дихання. Інструкція серед проявів передозування називає пригнічення нервової системи, порушення координації, зниження тиску, а у важких випадках пригнічення дихання і кому. Якщо людину неможливо розбудити або вона дихає рідко, викликайте швидку за номером 103.

Відміна барбовалу: чому не можна кидати різко

Фенобарбітал є барбітуратом. Синдром відміни барбітуратів відносять до найнебезпечніших: після тривалого прийому великих доз різке припинення може викликати:

• сильну тривогу, безсоння, тремтіння;
• пітливість, прискорене серцебиття, коливання тиску;
• нудоту, слабкість, запаморочення;
• судомні напади;
• сплутаність свідомості, галюцинації, психоз.

Через повільне виведення фенобарбіталу симптоми можуть з'явитися не одразу, а через кілька днів. Тому відмова «з понеділка» у літньої людини, яка роками п'є по кілька флаконів, без лікаря небезпечна.

Як поговорити з літнім родичем про краплі

Літня людина рідко вважає свої «серцеві» краплі проблемою. Для неї це звичні ліки, які «завжди допомагали». Тому розмова в стилі «ти наркоманка» нічого не дасть, а образа лише змусить ховати флакони.

Краще говорити про конкретні речі: ви помітили, що мама стала частіше падати, забувати, спати вдень. Скажіть, що це може бути пов'язано з фенобарбіталом і бромом у краплях, і що лікар може допомогти зменшити дозу поступово, без безсоння і страху. Не викидайте краплі потай: різке припинення для такої людини небезпечне.

Добре, якщо на консультацію ви підете разом. Лікарю знадобиться список усіх ліків, які людина приймає, включно з тими, що вона купує сама без рецепта.

Як лікують залежність від барбовалу

Лікар спершу з'ясовує, скільки і як довго людина приймає краплі, які ще ліки п'є, чи є хвороби серця, печінки, нирок. Далі складається план поступового зниження дози. Іноді краплі замінюють на інший препарат у точній дозі, який потім повільно відміняють. Одночасно лікують безсоння і тривогу, через які все починалося, і перевіряють, чи немає депресії.

Якщо доза велика, людина літня або має серйозні хвороби, відміну краще проходити в стаціонарі. Там цілодобово стежать за тиском, сном і станом свідомості, а при потребі ставлять крапельниці. Що відбувається на цьому етапі, читайте в статті про медичну детоксикацію.

Замість крапель лікар може запропонувати інші способи впоратися з безсонням і тривогою: режим сну, лікування болю чи серцевих хвороб, які заважають спати, препарати без ризику залежності, якщо вони справді потрібні.

Для людей, у яких краплі давно стали способом жити з тривогою, після детоксу корисна психотерапія і підтримка, щоб не повернутися до старої звички. У «Тонус Плюс» є і детоксикація, і програма реабілітації наркозалежних у Києві, де працюють і з медикаментозною залежністю. Зателефонуйте або напишіть у Telegram чи Viber, і лікар підкаже, як безпечно допомогти вам або вашим рідним.