Кратом: що це, чи є він наркотиком і як лікують залежність

Кратом це висушене листя тропічного дерева Mitragyna speciosa з Південно-Східної Азії. Його речовини, мітрагінін і 7-гідроксимітрагінін, діють на ті самі рецептори мозку, що й опіоїди. У малих дозах кратом бадьорить, у більших дає седативний і знеболювальний ефект, а при регулярному вживанні викликає залежність і ломку. В Україні кратом внесено до переліку психотропних речовин. Якщо вживання вийшло з-під контролю, допоможе лікування наркоманії в Києві.

Що таке кратом і чому його продають як «чай»?

Кратом росте в Таїланді, Малайзії, Індонезії. Там його листя століттями жували або заварювали робітники, щоб легше переносити важку працю і спеку. Дерево належить до тієї самої родини, що й кава, і саме це часто використовують у рекламі: «натуральний», «рослинний», «як міцна кава».

У нас кратом продавали як «чай», порошок або капсули, нерідко в кав'ярнях і через інтернет. Назва «чай» створює враження безпечного напою, але в листі містяться алкалоїди з опіоїдною дією, яких у каві немає.

Кратом це наркотик чи ні?

За дією кратом близький до опіоїдів: він впливає на опіоїдні рецептори, знімає біль, викликає ейфорію і залежність. Саме тому в багатьох країнах його обіг обмежений або заборонений.

В Україні в листопаді 2024 року уряд вніс листя кратому і мітрагінін до переліку наркотичних засобів, психотропних речовин і прекурсорів. Відтоді продаж кратому без спеціальної ліцензії заборонений. Те, що кратом ще можна знайти в мережі, не робить його легальним чи безпечним.

Як діє кратом

Дія залежить від дози:

• У малих дозах кратом працює як стимулятор: бадьорість, приплив енергії, балакучість, легка ейфорія.
• Більші дози дають опіоїдний ефект: розслаблення, сонливість, зниження болю, звуження зіниць, загальмованість.

Ефект триває кілька годин. Що частіше людина вживає, то швидше зростає толерантність, і для того самого відчуття потрібна більша доза.

Чи виникає залежність від кратому і як швидко

Так, виникає і психічна, і фізична залежність. При щоденному вживанні вона може сформуватися вже за кілька тижнів. Ознаки:

• людина вживає щодня і збільшує кількість;
• без кратому з'являються дратівливість, тривога, безсоння, біль у тілі;
• з'являються спроби кинути, які закінчуються зривом;
• витрати на кратом зростають, інтереси і обов'язки відходять на другий план.

Особливо швидко залежність розвивається в людей, які раніше вживали опіоїди і намагалися замінити їх кратомом.

Ломка від кратому: симптоми і тривалість

Синдром відміни починається приблизно через пів доби або добу після останньої дози і схожий на опіоїдну ломку, хоч зазвичай легший:

• біль у м'язах і суглобах, «викручування» ніг;
• нежить, сльозотеча, пітливість, озноб;
• діарея, біль у животі, нудота;
• безсоння, тривога, дратівливість, пригнічений настрій;
• сильний потяг до кратому.

Найгостріші симптоми тривають кілька днів, загалом ломка минає приблизно за тиждень. Безсоння, апатія і потяг можуть залишатися довше. Про те, як безпечно пережити синдром відміни, читайте в статті ломка або синдром відміни.

Небезпечні поєднання

Найбільший ризик дає кратом разом з речовинами, які теж пригнічують нервову систему:

• алкоголь;
• снодійні і заспокійливі, зокрема транквілізатори;
• опіоїди, у тому числі метадон і ліки від болю;
• прегабалін і габапентин.

У таких поєднаннях можуть пригнічуватися дихання і робота серця. Кратом також впливає на те, як печінка переробляє ліки, тому може змінювати дію антидепресантів та інших препаратів. Тривале вживання пов'язують з ураженням печінки, судомами, втратою ваги, закрепами і потемнінням шкіри обличчя.

Ознаки, що близька людина вживає кратом

• пакети із зеленим порошком, «чаєм» або капсулами, гіркий трав'яний запах;
• різкі зміни стану: то балакуча і активна, то сонлива і загальмована;
• звужені зіниці, свербіж, пітливість;
• закрепи, втрата апетиту і ваги;
• дратівливість і погане самопочуття зранку або після перерви;
• нові витрати, які людина не може пояснити.

Окрема ознака ще не означає залежність, але якщо їх кілька і вони повторюються, варто поговорити з лікарем. Нарколог проконсультує родичів анонімно, навіть якщо сама людина поки не готова звертатися.

Як лікують залежність від кратому в «Тонус Плюс»

1. Консультація. Лікар нарколог з'ясовує, як довго і скільки людина вживає, чи поєднує кратом з іншими речовинами, чи були раніше опіоїди.
2. Детоксикація. Під наглядом лікаря знімають симптоми ломки, відновлюють сон і роботу кишківника. Якщо є ризик тяжкої відміни, детоксикацію проводять у стаціонарі. Детальніше на сторінці детоксикація.
3. Робота з психологом. Когнітивно-поведінкова терапія допомагає зрозуміти, навіщо людина вживала, і навчитися справлятися з тривогою і втомою без кратому.
4. Реабілітація. Якщо залежність тривала або кратом поєднувався з іншими речовинами, лікар радить реабілітацію наркозалежних у Києві.

Родичам ми пропонуємо окремі консультації: як говорити з людиною, як не потрапити в пастку співзалежності, що робити, якщо вона відмовляється від лікування. Детальніше про методи, програми і перші кроки читайте на сторінці лікування наркоманії в Києві.