Методи лікування алкоголізму: етапи, що працює, а що ні

Лікування алкоголізму складається з кількох етапів: виведення з запою і детоксикація, препарати, які зменшують потяг або роблять алкоголь неприємним, психотерапія, реабілітаційна програма і підтримка після неї. Найкраще працює поєднання кількох методів, а не одна «чарівна» процедура. Як це влаштовано в нашому центрі, описано на сторінці лікування алкоголізму у Києві.

Етапи лікування алкоголізму

Етап	Що відбувається	Скільки триває
Консультація і діагностика	нарколог оцінює стадію, здоров'я, ризики, складає план	одна або дві зустрічі
Виведення з запою, детоксикація	крапельниці, препарати від симптомів відміни, вдома чи в стаціонарі	від доби до тижня
Медикаментозна підтримка	препарати проти потягу, за бажанням кодування	місяці, за призначенням
Психотерапія і реабілітація	індивідуальна і групова робота, програма в центрі	тижні або місяці
Підтримка після програми	консультації, групи, план на випадок зриву	бажано щонайменше рік

Не кожному потрібні всі етапи. Людині на ранній стадії може вистачити консультацій психолога і препаратів, а після багатьох років запоїв зазвичай потрібна повна програма.

Що допомагає: методи з доказовою базою

Детоксикація під наглядом лікаря

Вона безпечно проводить людину через синдром відміни, коли ризик судом і делірію найвищий. Сама по собі детоксикація залежність не лікує, але без неї наступні етапи неможливі. Як вийти з запою і коли потрібен лікар, читайте в статті як вийти з запою в домашніх умовах.

Препарати проти потягу

Лікар може призначити препарати, які зменшують бажання пити і задоволення від алкоголю (наприклад, налтрексон), або препарати, які роблять вживання алкоголю неприємним (дисульфірам, на ньому побудоване медикаментозне кодування). Вони дають людині час, щоб психотерапія встигла спрацювати. Чим відрізняються підшивка, укол і метод Довженка, читайте в статті кодування від алкоголізму: як відбувається і які методи бувають.

Психотерапія

Найкраще вивчена когнітивно-поведінкова терапія: людина вчиться помічати ситуації, у яких тягне випити, і діяти інакше. Мотиваційне інтерв'ю допомагає тим, хто ще сумнівається, чи є в них проблема. Групова терапія дає підтримку людей з тим самим досвідом.

Реабілітаційна програма

Це тривала структурована робота в центрі: щоденний розклад, групи, індивідуальні консультації, робота з родиною. Програма підходить тим, у кого вже були зриви після кодування чи амбулаторного лікування. Детальніше на сторінці реабілітація алкозалежних у Києві.

Робота з родиною

Коли рідні розуміють, що відбувається, і перестають «рятувати» людину від наслідків пияцтва, шанси на тверезість зростають. Для рідних є окремі консультації і групи.

Що не працює або небезпечно

• Лікування без відома людини. Препарати, які таємно підливають у їжу, можуть дати важку реакцію з алкоголем, аж до реанімації. До того ж людина не розуміє, що з нею відбувається, і не змінює поведінку.
• Лазерне «кодування», «кодування по фото», змови. Доказів ефективності немає.
• Лише крапельниця. Вона знімає отруєння після запою, але наступний запій не відкладає.
• Лише кодування без психотерапії. Строк закінчується, а причини, через які людина пила, залишаються.
• Перехід на «легкий» алкоголь. Пиво і вино викликають ту саму залежність, про це детальніше в статті пивний алкоголізм.

Як обрати метод лікування

Метод залежить від стадії і від того, що людина вже пробувала. Кілька орієнтирів:

• Якщо людина зараз у запої, лікування починається з виведення з запою, а розмова про подальші кроки відбувається, коли вона твереза.
• Якщо запої рідкісні і людина сама хоче кинути, часто достатньо консультацій нарколога і психолога та препаратів проти потягу.
• Якщо після кодування чи лікування вже були зриви, варто розглянути реабілітаційну програму.
• Якщо є депресія, тривожний розлад чи інші психічні проблеми, потрібен психіатр, бо без лікування цих станів тверезість нестійка.

Лікар не обирає метод по телефону. Він робить це після огляду і розмови з людиною, а іноді і з її рідними.

Чи можна лікувати алкоголізм удома?

Частково. Удома можна вивести з запою середньої тяжкості і отримувати препарати та консультації. Але якщо запої тривалі, були судоми чи галюцинації або вдома немає кому підтримати, безпечніше лікуватися в центрі. Детальніше в статті лікування алкоголізму в домашніх умовах.

З чого почати

Зателефонуйте або напишіть у Telegram чи Viber. Розкажіть, скільки людина п'є, як давно і що вже пробували. Лікар запропонує перший крок і план лікування алкоголізму у Києві під конкретну людину.