Кодування від алкоголізму: як відбувається і які методи бувають

Кодування від алкоголізму це процедура, яка на певний строк робить вживання алкоголю неприємним або небезпечним, щоб підтримати рішення людини не пити. Буває медикаментозне (підшивка, укол, таблетки) і психотерапевтичне (зокрема метод Довженка). Проводять його лише тверезій людині, з її згоди і після огляду. Як це відбувається в нашому центрі, описано на сторінці кодування від алкоголізму в Києві.

Як відбувається кодування від алкоголю?

Кроки однакові для будь-якого методу:

1. Тверезість. Людина не п'є кілька діб. Якщо запій ще триває, спершу потрібне виведення із запою, детальніше в статті як вийти з запою в домашніх умовах.
2. Огляд нарколога. Тиск, пульс, хвороби, ліки, за потреби аналізи і ЕКГ.
3. Вибір методу і строку. Лікар пояснює, як діє метод і що буде, якщо випити.
4. Письмова згода. Без добровільної згоди кодування не проводять.
5. Процедура. Укол, імплантація або психотерапевтична сесія.
6. Супровід. Консультації психолога, групи, контакт з лікарем, якщо накриває потяг.

Медикаментозне кодування: підшивка, укол, таблетки

Найчастіше використовують дисульфірам, речовину, яка блокує розщеплення алкоголю в печінці. Якщо на цьому тлі випити, в крові накопичується ацетальдегід, і виникає важка реакція: жар і почервоніння обличчя, сильне серцебиття, задишка, нудота, блювання, падіння тиску, страх. Людина знає про це заздалегідь, і страх реакції допомагає втриматися.

Підшивка (імплантація). Капсулу або таблетку препарату вводять під шкіру під місцевим знеболенням. Строк дії обговорюють з лікарем, найчастіше від кількох місяців до року. Наукові дані про те, скільки речовини насправді потрапляє в кров з імпланта, суперечливі, тому значну частину ефекту дає саме знання людини, що вона «підшита».

Укол (ін'єкційне кодування). Препарат вводять внутрішньом'язово або у вену. Строк зазвичай коротший, ніж у підшивки, але доза контрольованіша.

Таблетки. Людина приймає препарат щодня. Метод добре працює, коли прийом контролює хтось із рідних або медпрацівник, і зовсім не працює, якщо людина «забуває» таблетку перед застіллям.

Окремо від дисульфіраму лікарі призначають препарати, які зменшують потяг і задоволення від алкоголю (наприклад, налтрексон). Їх іноді теж називають «кодуванням», хоча діють вони інакше: не карають за випите, а знижують бажання пити.

Що таке «гарячий укол»

Це внутрішньовенне введення препарату, який викликає хвилю жару по тілу. Лікар пояснює людині, що так само, тільки набагато сильніше, організм відреагує на алкоголь. Сам препарат з алкоголем зазвичай не взаємодіє, тобто ефект тримається на переконанні і страху. Для одних людей цього досить, для інших ні.

Кодування за методом Довженка

Метод розробив лікар-психотерапевт Олександр Довженко у 1980-х роках. Це емоційно-стресова психотерапія: після підготовки і кількох діб тверезості лікар проводить сеанс, найчастіше груповий, під час якого формує у людини стійку установку на відмову від алкоголю на обраний нею строк. Препаратів не вводять. Метод підходить тим, хто сам вирішив кинути пити і вірить у результат.

Психотерапевтичне кодування

Інші варіанти психотерапевтичного кодування теж працюють словом: лікар проводить сесію, яка закріплює рішення не пити, і пояснює, що робити, коли з'являється потяг. Це не «гіпноз, після якого людина нічого не пам'ятає», а робота зі свідомою людиною.

Порівняння методів кодування

Метод	Як діє	Строк	Обмеження
Підшивка	препарат під шкірою, реакція з алкоголем	від кількох місяців до року	протипоказання з боку серця, печінки; дані про дію суперечливі
Укол	препарат у м'яз чи вену	коротший, обговорюють з лікарем	ті самі протипоказання
Таблетки	щоденний прийом препарату	поки людина приймає	потрібен контроль прийому
Препарати проти потягу	знижують бажання пити	курс за призначенням	не «карають» за випите
«Гарячий укол»	ефект переконання	обговорюють з лікарем	тримається на вірі людини
Метод Довженка	емоційно-стресова психотерапія	людина обирає сама	потрібне власне рішення кинути
Психотерапевтичне	установка на тверезість	обговорюють з лікарем	не проводять при гострих психічних розладах

Лазерне «кодування» і «кодування по фото» не мають доказів ефективності. Якщо вам обіцяють результат без огляду і згоди самої людини, це привід шукати іншого лікаря.

Кому не можна кодуватися

Медикаментозне кодування не проводять при алкоголі в крові, тяжких хворобах серця і судин, печінки чи нирок, психозі, епілепсії, некомпенсованому діабеті, вагітності, алергії на препарат. Психотерапевтичне не проводять у стані сп'яніння і при гострих психічних розладах. Остаточне рішення ухвалює лікар після огляду.

Що буде, якщо випити після кодування

Після медикаментозного кодування навіть невелика доза дає важку реакцію, а у людей з хворим серцем вона небезпечна для життя. Реакцію можуть дати і приховані джерела спирту: настоянки, деякі ліки, квас, соуси і десерти з алкоголем. Якщо людина випила і їй погано, викликайте швидку 103 і скажіть, що вона закодована.

Чому кодування не лікує алкоголізм саме по собі

Кодування дає час без алкоголю. Причини, через які людина пила, нікуди не зникають: тривога, втома, конфлікти, звичка «знімати» стрес. Якщо цей час нічим не заповнити, після закінчення строку людина часто повертається до алкоголю. Тому кодування має сенс як частина лікування алкоголізму у Києві, разом з психологом і, за потреби, реабілітацією. Про інші підходи читайте в статті методи лікування алкоголізму.

Якщо ви думаєте про кодування для себе чи близької людини, зателефонуйте. Лікар розпитає про стан і порадить, з чого почати. Деталі процедури і протипоказання на сторінці кодування від алкоголізму в Києві.